د.نيللي
05-15-2011, 06:07 PM
نستطيع أن نعرف ماذا يحدث للجلد في مرض الصدفية
وذلك عن طريق إمعاننا في التعريف العلمي لهذا المرض
الذي يقول بأن مرض الصدفية هو مرض جلدي مزمن ،
مجهول السبب ، تكاثري ، التهابي ، احمراري ، و تقشري
ومن هذا التعريف الذي يحتوي على مفردات عديدة ننطلق
في معرفة حقائق هذا المرض فلكل كلمة معنى ودلالة علمية
فالمقصود من كلمة جلدي :
أنه مرض يصيب الجلد والمفاصل أيضا ( التهاب المفاصل الصدافي )
وقد يؤدي إلى إصابة للأظافر والمفاصل
أما معنى كلمة مزمن :
فهي تدل على أنه مزمن ويستمر لفترة طويلة من الزمن
قد تمتد لسنوات عديدة ويمر بمراحل من اشتداد المرض
مع فترات من تراجع شدته وهو قد يرافق الإنسان
منذ السنوات الأولى للعمر وحتى عمر الشيخوخة .
مجهول السبب :
لأنه حتى الآن وبالرغم من كل الدراسات التي جرت في الماضي
ولا تزال لم تتمكن الوسائل العلمية من تحديد سببه الحقيقي
وشراسة بدء المرض وهذا هو العائق الأكثر صلابة في إيجاد
الحل الشافي والنهائي لمشكلة الصدفية .
أما كلمة تكاثري :
فهي تشير إلى مجموعة الحوادث التي تحدث في خلايا الجلد
و تؤدي لتشكل هذه البقع الحمراء ذات القشور الوضعية
والتي تعتبر المظهر السريري الأبرز للمرض ، ففي الصدفية
يحدث تكاثر زائد في خلايا الجلد أي أكثر مما هو معتاد ،
فالجلد الطبيعي عادة يتجدد خلال فترة أسابيع ( 4 أسابيع )
حيث تزول طبقات الجلد السطحية لتعوض عنها الطبقات
السفلية من تكاثر خلايا البشرة القاعدية بشكل منظم ومبرمج إلا أنه
في الصدفية تتسارع وتيرة التكاثر هذا وبشكل غير مسيطر عليه
مما يؤدي إلى تراكم أعداد كبيرة من الخلايا
فوق بعضها البعض وإلى خلل وعطب في الانسجام بين التقشر الطبيعي
وزيادة التكاثر وهذا كله يؤدي إلى تشكل البقع الصدفية الواضحة
حيث نلاحظ أن مدة التكاثر تقصر في الصدفية لتصبح 3 ـ 5 أيام فقط .
التهابي :
أي أن هناك حالة التهابية تحدث في الجلد مما يؤدي
إلى ارتشاح طبقات الجلد المصابة بالخلايا الالتهابية
وبالتالي يحدث ما يؤدي إلى استمرارية العملية الالتهابية
على شكل حلقة معينة تؤدي في استمرارية المرض .
احمراري :
وهذه الكلمة تعكس اللون الأحمر للبقع الصدفية الذي يكون
واضحاً أثناء الفحص السريري والذي ينجم عن تكاثر في
الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في الطبقة الجلدية وزيادة
تعرجها وبالتالي انعكاس لون الدم فيها على الجلد وإضفاء
اللون الأحمر على البقع الصدافية .
تقشري :
وهذا يعبر عن القشور التي تظهر على سطح البقع الصدفية والتي تكون
على شكل قشور ناعمة بيضاء فضية تشبه قشر الشمع والتي تنجم
عن خلل في عملية التقشر والتي تحدث عادة وفي الجلد السليم بشكل
غير مرئي للعين المجردة إلا أنها في الصدفية تصبح ظاهرة للعيان
نتيجة التكاثر غير المنظم والتقشر غير الطبيعي الذي يعتري الجلد .
اذن الحقائق المتعلقة بالصدفية وهي :1. سبب المرض المجهول يقف عائقاً أما إيجاد العلاج الشافي حتى الآن .
2. طبيعة المرض المزمنة حيث يستمر لفترات طويلة مع فترات
من اشتداد المرض .
3. أن علاجات الصدفية المتوفرة حاليا هي علاجات عرضية
وليست جذرية أي أنها تسيطر على مظاهر المرض ( القشور ، الاحمرار ) ولكن فترة تأثيرها محدودة وتتطلب مدة طويلة لتظهر نتائجها
واضحة وجليّة .
4. أن علاج المرض يحتاج في البداية إلى تفهمه ومعرفة حقيقته
وخاصة من قبل المريض نفسه وعامة الناس .
5.الصبر هو عنصر أساسي مساعد في المعالجة فالتحسن
لا يحدث بشكل سريع وإنما يحتاج كما قلنا لفترة لا تقل عن الشهرين .
6. اختيار العلاج المناسب هو من الأمور الهامة نظرا إلى الاختلاف
الكبير بين حالة كل مريض على حدة .
7. مرض الصدفية غير معد أي أنه لا ينتقل من إنسان لآخر بالعدوى
فهو لا ينجم عن عامل محرّض معين كجرثوم أو فيروس مثلا
وإنما هناك سبب مجهول يؤدي إلى إحداث خلل في عملية تكاثر
الجلد وفقدان السيطرة على التقشر الطبيعي مما يؤول إلى تشكل
البقع الصدفية المميزة .
وعلاجات الصدقية
تختلف باختلاف المكان والحالة من استعمال
حمض السالسليك 10% في زيت معدنيsalicylic acid in mineral oil لإزالة القشور مع مرهم أو لسيون دايفونكس للاستمرار
الى الأشعة فوق البنفسجية و مستحضر ميثوتركسات و مستحضرات التار
و اخيرا الليزر و العلاج البيولوجى كعلاجات حديثة.
وذلك عن طريق إمعاننا في التعريف العلمي لهذا المرض
الذي يقول بأن مرض الصدفية هو مرض جلدي مزمن ،
مجهول السبب ، تكاثري ، التهابي ، احمراري ، و تقشري
ومن هذا التعريف الذي يحتوي على مفردات عديدة ننطلق
في معرفة حقائق هذا المرض فلكل كلمة معنى ودلالة علمية
فالمقصود من كلمة جلدي :
أنه مرض يصيب الجلد والمفاصل أيضا ( التهاب المفاصل الصدافي )
وقد يؤدي إلى إصابة للأظافر والمفاصل
أما معنى كلمة مزمن :
فهي تدل على أنه مزمن ويستمر لفترة طويلة من الزمن
قد تمتد لسنوات عديدة ويمر بمراحل من اشتداد المرض
مع فترات من تراجع شدته وهو قد يرافق الإنسان
منذ السنوات الأولى للعمر وحتى عمر الشيخوخة .
مجهول السبب :
لأنه حتى الآن وبالرغم من كل الدراسات التي جرت في الماضي
ولا تزال لم تتمكن الوسائل العلمية من تحديد سببه الحقيقي
وشراسة بدء المرض وهذا هو العائق الأكثر صلابة في إيجاد
الحل الشافي والنهائي لمشكلة الصدفية .
أما كلمة تكاثري :
فهي تشير إلى مجموعة الحوادث التي تحدث في خلايا الجلد
و تؤدي لتشكل هذه البقع الحمراء ذات القشور الوضعية
والتي تعتبر المظهر السريري الأبرز للمرض ، ففي الصدفية
يحدث تكاثر زائد في خلايا الجلد أي أكثر مما هو معتاد ،
فالجلد الطبيعي عادة يتجدد خلال فترة أسابيع ( 4 أسابيع )
حيث تزول طبقات الجلد السطحية لتعوض عنها الطبقات
السفلية من تكاثر خلايا البشرة القاعدية بشكل منظم ومبرمج إلا أنه
في الصدفية تتسارع وتيرة التكاثر هذا وبشكل غير مسيطر عليه
مما يؤدي إلى تراكم أعداد كبيرة من الخلايا
فوق بعضها البعض وإلى خلل وعطب في الانسجام بين التقشر الطبيعي
وزيادة التكاثر وهذا كله يؤدي إلى تشكل البقع الصدفية الواضحة
حيث نلاحظ أن مدة التكاثر تقصر في الصدفية لتصبح 3 ـ 5 أيام فقط .
التهابي :
أي أن هناك حالة التهابية تحدث في الجلد مما يؤدي
إلى ارتشاح طبقات الجلد المصابة بالخلايا الالتهابية
وبالتالي يحدث ما يؤدي إلى استمرارية العملية الالتهابية
على شكل حلقة معينة تؤدي في استمرارية المرض .
احمراري :
وهذه الكلمة تعكس اللون الأحمر للبقع الصدفية الذي يكون
واضحاً أثناء الفحص السريري والذي ينجم عن تكاثر في
الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في الطبقة الجلدية وزيادة
تعرجها وبالتالي انعكاس لون الدم فيها على الجلد وإضفاء
اللون الأحمر على البقع الصدافية .
تقشري :
وهذا يعبر عن القشور التي تظهر على سطح البقع الصدفية والتي تكون
على شكل قشور ناعمة بيضاء فضية تشبه قشر الشمع والتي تنجم
عن خلل في عملية التقشر والتي تحدث عادة وفي الجلد السليم بشكل
غير مرئي للعين المجردة إلا أنها في الصدفية تصبح ظاهرة للعيان
نتيجة التكاثر غير المنظم والتقشر غير الطبيعي الذي يعتري الجلد .
اذن الحقائق المتعلقة بالصدفية وهي :1. سبب المرض المجهول يقف عائقاً أما إيجاد العلاج الشافي حتى الآن .
2. طبيعة المرض المزمنة حيث يستمر لفترات طويلة مع فترات
من اشتداد المرض .
3. أن علاجات الصدفية المتوفرة حاليا هي علاجات عرضية
وليست جذرية أي أنها تسيطر على مظاهر المرض ( القشور ، الاحمرار ) ولكن فترة تأثيرها محدودة وتتطلب مدة طويلة لتظهر نتائجها
واضحة وجليّة .
4. أن علاج المرض يحتاج في البداية إلى تفهمه ومعرفة حقيقته
وخاصة من قبل المريض نفسه وعامة الناس .
5.الصبر هو عنصر أساسي مساعد في المعالجة فالتحسن
لا يحدث بشكل سريع وإنما يحتاج كما قلنا لفترة لا تقل عن الشهرين .
6. اختيار العلاج المناسب هو من الأمور الهامة نظرا إلى الاختلاف
الكبير بين حالة كل مريض على حدة .
7. مرض الصدفية غير معد أي أنه لا ينتقل من إنسان لآخر بالعدوى
فهو لا ينجم عن عامل محرّض معين كجرثوم أو فيروس مثلا
وإنما هناك سبب مجهول يؤدي إلى إحداث خلل في عملية تكاثر
الجلد وفقدان السيطرة على التقشر الطبيعي مما يؤول إلى تشكل
البقع الصدفية المميزة .
وعلاجات الصدقية
تختلف باختلاف المكان والحالة من استعمال
حمض السالسليك 10% في زيت معدنيsalicylic acid in mineral oil لإزالة القشور مع مرهم أو لسيون دايفونكس للاستمرار
الى الأشعة فوق البنفسجية و مستحضر ميثوتركسات و مستحضرات التار
و اخيرا الليزر و العلاج البيولوجى كعلاجات حديثة.