د.نيللي
05-18-2011, 08:28 PM
الثاليل هي حبوب جلدية تنجم عن اصابة الفيروسات للطبقة العلوية من الجلد ، والفيروسات التي تسببها تدعي الفيروسات الحليمومية الإنسانية Human Papilloma Viruses
الثآليل عادة تكون بلون الجلد وخشنة الملمس ولكن يمكن ان تكون قاتمة ومسطحة وناعمة ، ومظهرها يعتمد على المكان الذي تنمو فيه .
وهناك عدة انواع مختلفة من الثآليل تتضمن :
- الثآليل الشائعة .
- الثآليل الاخمصية .
- الثآليل المنبسطة (المسطحة).
الثآليل الشائعة : CommonWarts
عادة تنمو على الاصابع ، حول الاظافر ، على ظهر اليدين ، وعادة ما تظهر نقاط سوداء صغيرة على سطحها بسبب النزف الذي يحدث من الاوعية الدموية الصغيرة التي تغذيها .
الثآليل الاخمصية (الثآليل على القدمين) : Planter warts
عادة ما تظهر على اخمص القدمين ، وعندما تنمو على شكل مجموعات فتدعى الثآليل الفسيفسائية (الموازيكيية)، ومعظم الثآليل الأخمصية لا ترتفع عن سطح الجلد كالثآليل الشائعة بسبب الضغط عليها بسبب المشي مما يعيدها داخل الجلد (يجعلها تنغرس) وقد يظهر على سطحها نقاط سوداء مثل الثآليل الشائعة) وهي مزعجة وتسبب الالم وتجعل الانسان يشعر وكان هناك حجراً في حذائه وهذه تسمى عند العامة بالمسامير .
الثآليل المسطحة (Flat warts) :
هي ثآليل صغيرة وناعمة أكثر من باقى انواع الثاليل وعادة ما تنمو باعداد كبيرة من 20 الى 100 وهي يمكن ان تظهر في اي مكان ولكن عند الاطفال اكثر ما تظهر على الوجه في حين انها عند الكبار غالباً ما تظهر على منطقة اللحية وعند النساء تظهر على الساقين وقد يكون خدش الجلد اثناء الحلاقة هو سبب ظهورها في هذه الاماكن .
طرق الاصابة بالثاليل:
الثآليل قد تنتقل من شخص لآخر بالعدوى واحياناً بشكل غير مباشر والفترة الزمنية بين التماس مع الشخص المصاب وحتى ظهور الثآليل قد تطول حتى عدة أشهر ، وخطورة إنتقال الاصابة عند لمس يد او قدم المصاب قليلة .
وتعتمد اصابة الاشخاص على مدى تعرضهم للفيروسات ، فالفيروسات تصيب الجلد المتأذي والمتشقق اكثر وهذا ما يفسر زيادة الاصابة لدى الاطفال الذين يعضون اظافرهم ، وبعض الناس اكثر عرضة للاصابة بهذه الثآليل مثل الاشخاص ضعيفي المناعة . -
عند الاطفال قد تختفي الثآليل دون معالجة خلال اشهر لسنوات ، ومع ذلك فإن الثآليل المزعجة والمؤلمة والتي تنتشر بسرعة يجب معالجتها ، أما الثآليل عند البالغين فغالباً لا تختفي بسهولة بسرعة كما هو الحال عند الاطفال.
العلاج:
يستخدم الاطباء علاجات مختلفة للثآليل وهذا يعتمد على عمر المريض وانواع الثآليل :
علاج الثآليل الشائعة :
عند الاطفال الصغار تعالج بالمنزل وذلك بان يطبق الاهل سائل او لاصقات هيلام (جل) من حمض السالسيليك ، عادة ما يكون هذا الامر مزعجاً قليلاً وقد يتطلب الأمر عدة اسابيع للحصول على نتائج مرضية ، والعلاج يجب ان يوقف لبعض الوقت اذا التهبت الثآليل .
ويمكن علاجها بتطبيق الـ Cantharidin في عيادة الطبيب وهذا يؤدي الى تشكل فقاعة تحت الثآلول ويقوم الطبيب بعد اسبوع بإزالة الجزء الميت من الثآلول الموجود على سطح الفقاعة .
عند الكبار يمكن استخدام العلاج بالتبريد وهذه الطريقة قليلة الايلام ونادر ما تسبب حدوث الندبات ومع ذلك من المفضل تكرار المعالجة كل شهر لعدة اشهر .
ويمكن استخدام العلاج بالكي الكهربائي (الحرق) وهي طريقة بديلة وجيدة لكنها مؤلمة (لم تصبح كذلك الان مع البنج الموضعي) وقد تسبب ندبات .
كما يمكن استخدام الليزر V. beam لعلاج الثآليل المستعصية والمعندة على العلاجات الاخرى .
علاج الثآليل على القدمين :
علاجها صعب بسبب نفوذها تحت سطح الجلد ، تتضمن المعالجات استخدام لصاقات حمض السالسيليك وتطبيق مواد كيميائية اخرى على الثالول ، وهناك علاجات جراحية مثل الكي الكهربائي والليزر او القطع الجراحي ، والطبيب قد يطلب من المريض تغيير نوع الحذاء الذي يرتديه لتقليل الضغط على الثآلول .
علاج الثآليل المسطحة :
عادة تكون كثيرة العدد ومن الصعوبة علاجها بالطرق التي ذكرت سابقاً وبالنتيجة فإن التقشير Peeling بإستخدام حمض السالسيليك ، الغليكوليك اسيد ومستحضرات اخرى لتقشير الجلد يكون مطلوباً واحياناً تستخدم كريمات فايتمين (أ) كذلك .
علاجات اخرى :
حقن البلوميسين Bleomycin داخل الثآلول يعتبر علاج آخر الا ان هذه الطريقة مؤلمة ولا تخلو من بعض التأثيرات الجانبية .
العلاج المناعي :
هناك طرق مناعية عديدة اصبحت تستخدم حيث يتم تحسيس المريض على مادة كيميائة ما ثم يتم تطبيق هذه المادة على الثالول وبالتالي حدوث تحسس خفيف حول المنطقة المعالجة مما يؤدي الى زوال الثآلول ، كما يمكن حقن الثآلول بأستخدام الانترفيرون وهذا نادر .
وعموما..
-هناك بعض الثآليل تزول حتى بدون وصفة ومع ذلك فإنك قد تخطئ في تشخيص بعض الامراض الجلدية وتعتقدها ثآلولاً وهي ليست كذلك ، واذا كان لديك اي سؤال حول التشخيص والطريقة الافضل للعلاج يجب عليك ان تلجأ لنصيحة طبيب الجلدية . -
-أحياناً يبدو وكأن ثآليل جديدة ظهرت بسرعة بعد زوال القديمة ، وهذا قد يحدث لأن الثآليل القديمة تكون قد غرست الفيروسات داخل الجلد حولها قبل ان تشفى وهكذا تظهر ثآليل ابناء حول الثآليل الام .
والطريقة الأمثل لمنع هذا هو الاسراع بعالجة الثآليل الجديدة لمنع انتشار الفيروسات ومن الضروري استشارة الطبيب للتأكد من شفاء الثآليل بشكل كامل
الثآليل عادة تكون بلون الجلد وخشنة الملمس ولكن يمكن ان تكون قاتمة ومسطحة وناعمة ، ومظهرها يعتمد على المكان الذي تنمو فيه .
وهناك عدة انواع مختلفة من الثآليل تتضمن :
- الثآليل الشائعة .
- الثآليل الاخمصية .
- الثآليل المنبسطة (المسطحة).
الثآليل الشائعة : CommonWarts
عادة تنمو على الاصابع ، حول الاظافر ، على ظهر اليدين ، وعادة ما تظهر نقاط سوداء صغيرة على سطحها بسبب النزف الذي يحدث من الاوعية الدموية الصغيرة التي تغذيها .
الثآليل الاخمصية (الثآليل على القدمين) : Planter warts
عادة ما تظهر على اخمص القدمين ، وعندما تنمو على شكل مجموعات فتدعى الثآليل الفسيفسائية (الموازيكيية)، ومعظم الثآليل الأخمصية لا ترتفع عن سطح الجلد كالثآليل الشائعة بسبب الضغط عليها بسبب المشي مما يعيدها داخل الجلد (يجعلها تنغرس) وقد يظهر على سطحها نقاط سوداء مثل الثآليل الشائعة) وهي مزعجة وتسبب الالم وتجعل الانسان يشعر وكان هناك حجراً في حذائه وهذه تسمى عند العامة بالمسامير .
الثآليل المسطحة (Flat warts) :
هي ثآليل صغيرة وناعمة أكثر من باقى انواع الثاليل وعادة ما تنمو باعداد كبيرة من 20 الى 100 وهي يمكن ان تظهر في اي مكان ولكن عند الاطفال اكثر ما تظهر على الوجه في حين انها عند الكبار غالباً ما تظهر على منطقة اللحية وعند النساء تظهر على الساقين وقد يكون خدش الجلد اثناء الحلاقة هو سبب ظهورها في هذه الاماكن .
طرق الاصابة بالثاليل:
الثآليل قد تنتقل من شخص لآخر بالعدوى واحياناً بشكل غير مباشر والفترة الزمنية بين التماس مع الشخص المصاب وحتى ظهور الثآليل قد تطول حتى عدة أشهر ، وخطورة إنتقال الاصابة عند لمس يد او قدم المصاب قليلة .
وتعتمد اصابة الاشخاص على مدى تعرضهم للفيروسات ، فالفيروسات تصيب الجلد المتأذي والمتشقق اكثر وهذا ما يفسر زيادة الاصابة لدى الاطفال الذين يعضون اظافرهم ، وبعض الناس اكثر عرضة للاصابة بهذه الثآليل مثل الاشخاص ضعيفي المناعة . -
عند الاطفال قد تختفي الثآليل دون معالجة خلال اشهر لسنوات ، ومع ذلك فإن الثآليل المزعجة والمؤلمة والتي تنتشر بسرعة يجب معالجتها ، أما الثآليل عند البالغين فغالباً لا تختفي بسهولة بسرعة كما هو الحال عند الاطفال.
العلاج:
يستخدم الاطباء علاجات مختلفة للثآليل وهذا يعتمد على عمر المريض وانواع الثآليل :
علاج الثآليل الشائعة :
عند الاطفال الصغار تعالج بالمنزل وذلك بان يطبق الاهل سائل او لاصقات هيلام (جل) من حمض السالسيليك ، عادة ما يكون هذا الامر مزعجاً قليلاً وقد يتطلب الأمر عدة اسابيع للحصول على نتائج مرضية ، والعلاج يجب ان يوقف لبعض الوقت اذا التهبت الثآليل .
ويمكن علاجها بتطبيق الـ Cantharidin في عيادة الطبيب وهذا يؤدي الى تشكل فقاعة تحت الثآلول ويقوم الطبيب بعد اسبوع بإزالة الجزء الميت من الثآلول الموجود على سطح الفقاعة .
عند الكبار يمكن استخدام العلاج بالتبريد وهذه الطريقة قليلة الايلام ونادر ما تسبب حدوث الندبات ومع ذلك من المفضل تكرار المعالجة كل شهر لعدة اشهر .
ويمكن استخدام العلاج بالكي الكهربائي (الحرق) وهي طريقة بديلة وجيدة لكنها مؤلمة (لم تصبح كذلك الان مع البنج الموضعي) وقد تسبب ندبات .
كما يمكن استخدام الليزر V. beam لعلاج الثآليل المستعصية والمعندة على العلاجات الاخرى .
علاج الثآليل على القدمين :
علاجها صعب بسبب نفوذها تحت سطح الجلد ، تتضمن المعالجات استخدام لصاقات حمض السالسيليك وتطبيق مواد كيميائية اخرى على الثالول ، وهناك علاجات جراحية مثل الكي الكهربائي والليزر او القطع الجراحي ، والطبيب قد يطلب من المريض تغيير نوع الحذاء الذي يرتديه لتقليل الضغط على الثآلول .
علاج الثآليل المسطحة :
عادة تكون كثيرة العدد ومن الصعوبة علاجها بالطرق التي ذكرت سابقاً وبالنتيجة فإن التقشير Peeling بإستخدام حمض السالسيليك ، الغليكوليك اسيد ومستحضرات اخرى لتقشير الجلد يكون مطلوباً واحياناً تستخدم كريمات فايتمين (أ) كذلك .
علاجات اخرى :
حقن البلوميسين Bleomycin داخل الثآلول يعتبر علاج آخر الا ان هذه الطريقة مؤلمة ولا تخلو من بعض التأثيرات الجانبية .
العلاج المناعي :
هناك طرق مناعية عديدة اصبحت تستخدم حيث يتم تحسيس المريض على مادة كيميائة ما ثم يتم تطبيق هذه المادة على الثالول وبالتالي حدوث تحسس خفيف حول المنطقة المعالجة مما يؤدي الى زوال الثآلول ، كما يمكن حقن الثآلول بأستخدام الانترفيرون وهذا نادر .
وعموما..
-هناك بعض الثآليل تزول حتى بدون وصفة ومع ذلك فإنك قد تخطئ في تشخيص بعض الامراض الجلدية وتعتقدها ثآلولاً وهي ليست كذلك ، واذا كان لديك اي سؤال حول التشخيص والطريقة الافضل للعلاج يجب عليك ان تلجأ لنصيحة طبيب الجلدية . -
-أحياناً يبدو وكأن ثآليل جديدة ظهرت بسرعة بعد زوال القديمة ، وهذا قد يحدث لأن الثآليل القديمة تكون قد غرست الفيروسات داخل الجلد حولها قبل ان تشفى وهكذا تظهر ثآليل ابناء حول الثآليل الام .
والطريقة الأمثل لمنع هذا هو الاسراع بعالجة الثآليل الجديدة لمنع انتشار الفيروسات ومن الضروري استشارة الطبيب للتأكد من شفاء الثآليل بشكل كامل